病情綜述：

病人于2016年11月中下旬慢慢，無很看不出有這種情況原因下冒出雙小腿水腫，晨輕暮重，初起時水腫冒出在足背，踝骨節軟骨付進，后水腫開始學習擴散至膝骨節軟骨，有沫子尿，無血尿，無腰脹腰疼，排尿無很看不出變遷，無尿頻憋不住、憋不住及尿痛證狀。無骨節軟骨痛疼，光臉部皮膚過敏，無臉部皮膚癢癢，耳鼻喉長泡等隱疼。2016年12月十五日到玉林紅十字會寵物醫院緩解查：尿常規的：尿糖 +-,尿淀粉酶 3+,隱血 +，肝基本功能：白淀粉酶 25.9g/L，血尿酸 447umol/L，血糖 7.35mmol/L，總膽固醇高 6.31mmol/L，低孔隙率脂淀粉酶 5.0mmol/L，b超定期檢驗：雙腎結石。2016年12月21至12月24日有我科醫保往院起初測試：1、腎病整體征 2、高同型半胱氨酸血癥 3、肝襄腫 4、膽囊多有這種情況贅生物體 5、四個堅持腺炎癥 起初病人不批準行腎穿方面的問題報告活檢及胃鏡，腸胃鏡定期檢驗，予利用非特異方法緩解，水腫不間斷，2016年11月14日回院腎穿后未待腎穿定期檢驗沒想到收益康復，腎穿方面的問題報告的提示：II期膜性腎病，2018.10.11始利用CTX 0.8碰撞試驗緩解，近年一共利用CTX 4.8g碰撞試驗緩解。現為回院行第6次CTX碰撞試驗緩解醫保往院。有這種情況建國以來胃口、淺睡眠、精神什么尚可，小便普通 ，小便如上述內容。網站權重無很看不出增減。

患者相關：

過敏反應性鼻炎史：承認中藥、飲品過敏反應性鼻炎史。氏族史：氏族中承認接觸傳染性重大疾病、隔代遺傳病及差不多病歷。已往史：30多年前因意外使得右手二拇指二拇指，大拇指，左右手二拇指遠端缺如。有血尿酸增大半年。駁斥冠煩擾之處值，駁斥血糖高，駁斥冠煩擾之處，駁斥肝炎病癥、結核等傳染病病歷，駁斥輸液史，預放預防接種史不祥。整形史：2018一月份25日追尾事故致右腓骨破碎性粉碎性骨折，在“玉林市用于骨科的醫用材料醫院”整形冶療，到目前為止仍帶外固定不變吊架。人個史: 初生、生張在原籍。駁斥有外省市長期性的常住、生活中史，駁斥化學品、煤塵、蔓延性有害物質相處史；駁斥到過受歡迎病疫情及受歡迎病相處史，喝酒30余載，量不祥。駁斥有冶游史，駁斥有災害奉獻精神創傷性史婚育史：2三歲婚禮，親屬關系20110年喪命肝硬底化，育有1子1女

此次(ci)預(yu)約由北流市我(wo)們(men)診所通過39互聯網醫(yi)院終端APP為患(huan)者向廖(liao)蘊(yun)華主任醫(yi)師發起會(hui)診申請，上(shang)傳患(huan)者病歷，患(huan)者檢查資料的(de)等(deng)信(xin)息。會(hui)診時間為：2019年3月26日，會(hui)診時間持續50分鐘左(zuo)右，廖(liao)蘊(yun)華主任通過患(huan)者病歷資料、以及患(huan)者描述，詳細(xi)給出治療意見。

二診意見：

一、 臨床診斷：1、腎病終合征 II期膜性腎病 2、風疹病原體陽性胞病原體感化 3、缺鐵查因 二、意見建議： 1、 污染監測ANA、抗DS DNA、抗SM、腎能力。 2、 進步驟查因缺鐵性能。 3、 抗凝進行治療方法。 4、 暫無需CTX。 5、 抗病性原體進行治療方法。

主任醫師，教授，腎內科主任，腎內科專家，碩士研究生導師，醫學碩士，中華醫學會廣西腎臟病學會副主任委員，《廣西醫學》編委。先后發表論文30余篇。專長：急、慢性腎炎，急進性腎炎、難治性腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、重癥狼瘡性腎炎、急慢性間質性腎炎、中藥草腎病、原發性血管炎、強直性脊柱炎，類風濕性關節炎，急慢性腎功能不全等疾病的診斷和治療。掌握血液凈化及腹膜透析技術。